Wijziging in vergoeding fysiotherapie 2012

Zoals bekend worden de aanspraken op fysiotherapie in de basisverzekering per 1 januari aanstaande ingrijpend gewijzigd. De betreffende voorstellen van de minister liggen nog bij de Raad van State. Er is dus een (kleine) kans dat er nog wijzigingen komen. Uiteraard zijn we wel al met VWS in overleg over de manier waarop de nieuwe maatregelen worden ingevoerd en of er sprake is van ‘overgangsmaatregelen’. Op dit moment kan daarover het volgende worden aangegeven.

Het aantal behandelingen, bij een chronische aandoening, dat voor eigen rekening van de patiënt komt wordt verhoogd van 12 naar 20. Waarschijnlijk zal dit op dezelfde manier worden ingevoerd als bij de verhoging vorig jaar van 9 naar 12. Dat betekent dat wanneer mensen op 1 januari aanspraak op de basisverzekering hebben deze in stand blijft. Als zij deze nog niet hebben, geldt het aantal van 20 behandelingen.

Wanneer de patiënt een aanvullende verzekering met voldoende dekking afsluit, dan kan de verzekerde volgens die polisvoorwaarden (gedeeltelijke) dekking voor de kosten van de behandelingen hebben. Is er geen dekking vanuit een aanvullende verzekering, dan zal de patiënt de nota zonder vergoeding van een verzekeraar moeten voldoen. Dus het belang van een goede aanvullende verzekering is groot.

Voor de aanspraken fysiotherapie voor jongeren tot 18 jaar zullen de wijzigingen geen directe gevolgen hebben. Hiervoor geldt uiteraard wel dezelfde chronische lijst, maar de aanspraken vanuit de basisverzekering blijven gelijk: de eerste 9 behandelingen fysiotherapie worden voldaan uit de basisverzekering, gevolgd door nogmaals 9 wanneer deze nodig zijn. Voor de verdere behandelingen is het ook voor deze groep van belang de aanvullende verzekering te bezien.